Diagnóstico
En general el diagnóstico de esta enfermedad no
ofrece mayores dificultades, un prolijo interrogatorio,
un buen examen físico, y precisas radiografías
son los elementos básicos y suficientes para establecerlo.
Sin embargo, es conveniente recordar que el hallazgo radiográfico
de signos osteoartríticos, no avala que el dolor que
aqueja al paciente en una determinada articulación
sea debido a esta patología, por lo que hay que jerarquizar
los hallazgos del examen físico y los datos del interrogatorio,
de lo contrario se cometería el error de tratar como
tal otra patología, en un paciente que además
tiene una osteoartritis asintomática que solo necesitaría
tratamiento protector.
Diagnostico Diferencial
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Artritis
psoriásica:
El compromiso de las interfalángicas
dístales de las manos común en esta enfermedad
debe de diferenciarse de los nódulos de Heberden
de comienzo inflamatorio. Además no deben confundirse
los sindesmofitos de base gruesa que emergen oblicuamente
de los cuerpos vertebrales, con los osteofitos de la
osteoartritis que lo hacen en forma horizontal. |
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Artritis
reumatoidea: El comienzo de la variedad
inflamatoria erosiva de la osteoartritis, afecta en
forma simétrica las articulaciones de las manos,
y puede confundirse por el componente inflamatorio y
la rigidez matinal. La severidad de las erosiones, la
negatividad del factor reumatoideo, y el compromiso
simultáneo de las interfalángicas distales,
son en general suficientes para diferenciar estas patologías.
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Espondilitis
anquilosante. Se la debe considerar para
diferenciarla de la variedad hiperostosis esquelética,
ya que la calcificación extensa y simétrica
adosada a la columna puede a primera vista crear confusiones. |
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ENFERMEDADES
- ARTROSIS