Causas

Es más prevalente en hombres de edad media (40-50 años) con una relación hombre/mujer de 2–7:1, en la mujer aumenta su incidencia después de los 60 años. Se asocia con frecuencia a obesidad, ingesta de alcohol, hipertensión arterial, dislipemia, enfermedad vascular, insuficiencia renal y uso de diuréticos (tiazidas).

La mayoría de los casos (90%), se deben a subexcresión de uratos a nivel renal, sin alteración funcional demostrable y sólo una pequeña proporción a sobreproducción.
La sobreproducción es a partir de precursores endógenos o exógenos (dietarios), y en ocasiones secundaria a un déficit enzimático hereditario en la vía de síntesis de purinas. La alteración enzimática más frecuente es la disminución parcial de la hipoxantina-guanina fosforribosil transferasa, y rara vez la forma total (síndrome de Lesh Nyhan). Menos frecuentemente se debe al aumento de actividad de la fosforribosil pirofosfato sintetasa, con aumento de los precursores de purinas.