Causas
Distintos factores psicológicos, familiares, ambientales,
infecciosos, hormonales y genéticos pueden desencadenar
la aparición del LES.
A) Factores psicológicos y familiares:
El comienzo y las exacerbaciones evolutivas
de la enfermedad pueden ser coincidentes con situaciones de
stress (problemas afectivos, familiares, laborales etc.).
En la estructura familiar de pacientes con LES se ha visto
con frecuencia una relación simbiótica de la
madre con la paciente y un padre ausente en lo real o en lo
simbiótico.
B) Factores ambientales:
Distintos fármacos han sido vinculados al desarrollo
de cuadros lupus – simil provocainamida; hidralazina;
isoniazida; difenilhidantoina; metildopa; clorpromacina; sulfamidas;
anovulatorios orales. En estos cuadros (en los que hay mayor
frecuencia de afectación masculina que en el lupus
idiopático), hay significativamente menor compromiso
renal , anticuerpos anti-histona y habitual remisión
de la signo sintomatología una vez suprimida la exposición
al fármaco.
Existen evidencias que sugieren la vinculación de la
radiación ultravioleta al desarrollo de lesiones cutáneas
y sistémicas del LES(fotosensibilidad). Por lo tanto,
los pacientes con diagnóstico de LES deben evitar la
exposición a la radiación solar, usar cremas
protectoras y evitar la luz de lámparas fluorescentes.
C) Factores infecciosos:
Se ha sugerido que agentes infecciosos-especialmente virus
y dentro de ellos lentivirus- pueden estar asociados al desarrollo
del LES.
D) Factores hormonales:
El LES es una enfermedad ostensiblemente más frecuente
en las mujeres , en la edad fértil de la vida, puede
tener exacerbaciones durante el embarazo y diversas observaciones
han sugerido que los estrógenos juegan un rol importante
en el desencadenamiento y evolución de la enfermedad.
E) Factores genéticos:
En los modelos murinos de lupus los factores genéticos
tienen una gran importancia en el desarrollo espontáneo
de una enfermedad con rasgos similares al LES humano.
Hay familias en las que la frecuencia de aparición
de esta enfermedad es llamativa. No obstante, no hay concordancia
para vincular a un determinado antígeno de histocompatabilidad
con el riesgo aumentado de padecer LES.
|
ENFERMEDADES
- LES