Criterios Diagnósticos

El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas, sumadas a la presencia de FAN y de anticuerpos anti U1 - RNP , a títulos altos.

Criterios Diagnósticos - Donato Alarcón Segovia:

1-		Criterio Serológico: Anti RNP ( + ) a título de 1:1.600 o más, por hemaglutinación.
2-		Criterios Clínicos: • Edema de manos. • Sinovitis. • Miositis. • Fenómeno de Raynaud. • Acroesclerosis.

El Diagnóstico de EMTC requiere de:
a) El criterio serológico.
b) Al menos tres de los criterios clínicos.
c) La asociación de edema de manos, fenómeno de Raynaud, y acroesclerosis, requiere al menos uno de los otros dos criterios.

Laboratorio

Desde la descripción inicial de la EMTC, se propuso la existencia de anticuerpos anti RNP , a títulos altos. Se consideran positivos valores superiores a 1:1600; el antígeno fue posteriormente descripto como una pequeña ribonucleoproteína que contiene una única especie de RNA nuclear, llamado U1, debido a su alto contenido de uracilo

Los test para FAN son positivos a títulos variables , generalmente altos ( > 1 / 5.000 ) y con patrón moteado en la inmunofluorescencia. Los anticuerpos anti DNA, están ausentes en casi el 100 % de los pacientes con EMTC, si se los encuentra es sugestivo del diagnóstico de LES. Otro anticuerpo presente en el suero de los pacientes con EMTC, es el factor reumatoideo , se lo observa hasta en el 45 % de los casos , contrariamente a lo que ocurre en la artritis reumatoidea , los títulos son bajos, y con fluctuantes.

El complemento hemolítico total ( CH 50 ) , puede estar normal o elevado. Bajos niveles de complemento pueden encontrarse y no se correlacionan necesariamente con la presencia de nefropatía activa. Se puede observar elevación de los reactantes de fase aguda Eritrosedimentación , PCR, e hipergammaglobulinemia hasta en el 75 % de los casos , los cuales reflejan la actividad de la enfermedad.

Desarrollo del tema:
		DEFINICION
		SINTOMAS
		DIAGNOSTICO
		TRATAMIENTO